Τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός
Ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός είναι η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση διογκωμένων τραχηλικών λεμφαδένων, που οφείλονται σε κακοήθεις πρωτοπαθείς ή μεταστατικούς όγκους.
Οι περισσότεροι καρκίνοι που αναπτύσσονται στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί να επεκταθούν μέσω του λεμφικού συστήματος στους κοντινούς λεμφαδένες,
Ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός πραγματοποιείται συνηθέστερα σε περιπτώσεις καρκίνων του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα και καρκινωμάτων του δέρματος της περιοχής της κεφαλής και του τραχήλου, του θυρεοειδούς και των σιελογόνων αδένων.
Ο τύπος της επέμβασης προσαρμόζεται στις ενδείξεις
Ο χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος ανάλογα και με τις ενδείξεις και με στόχο πάντα το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή θα σχεδιάσει τον κατάλληλο τύπο επέμβασης για την αφαίρεση των λεμφαδένων, που έχουν προσβληθεί. Σε κάθε περίπτωση, ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός απαιτεί άριστη γνώση της ογκολογίας κεφαλής και τραχήλου και μεγάλη εμπειρία σε τέτοιες επεμβάσεις από τον χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο.
Ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός είναι ριζικός όταν αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες του λαιμού καθώς και ιστοί, ώστε να διασφαλιστεί ότι έχει απομακρυνθεί όλος ο καρκίνος. Ο ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός επιλέγεται όταν υπάρχουν ενδείξεις για πολλούς λεμφαδένες, που έχουν διηθηθεί από τον καρκίνο.
Ωστόσο, όταν υπάρχουν ενδείξεις για μικροσκοπικά ίχνη καρκινικών κυττάρων μέσα σε λεμφαδένες του λαιμού είναι δυνατόν να μην αφαιρεθούν όλοι οι λεμφαδένες αλλά ομάδες αυτών.
Σε κάθε περίπτωση, ο ιστός που αφαιρείται εξετάζεται ιστολογικά, ώστε να διερευνηθεί αν έχει επεκταθεί ο καρκίνος.
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και συνήθως υπάρχουν μεγάλες τομές στον λαιμό, οι οποίες όμως μετά από σωστή συρραφή, έχουν άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Συχνά ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός για μεταστατικούς καρκίνους γίνεται στον ίδιο χειρουργικό χρόνο με την επέμβαση για τον πρωτοπαθή όγκο.
Ο χρόνος της αποκατάστασης εξαρτάται από το είδος της επέμβασης.