(+30) 2310 277698
joevital@gmail.com
όγκοι παρωτίδας

Δείτε εδώ το σχετικό άρθρο

Τι είναι οι όγκοι παρωτίδας και πώς αντιμετωπίζονται;

Έχετε παρατηρήσει μια διόγκωση στην κάτω γνάθο, στο μάγουλο ή στην περιοχή κάτω από το πτερύγιο του αυτιού; Καλό είναι να επισκεφθείτε άμεσα τον γιατρό σας, αφού μπορεί να βρίσκεστε αντιμέτωποι με έναν όγκο παρωτίδας. Οι όγκοι παρωτίδας είναι κατά 80% καλοήθεις και αναπτύσσονται στην παρωτίδα, στον μεγαλύτερο σιελογόνο αδένα του οργανισμού μας, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί, στην προ-ωτιαία χώρα, ανάμεσα στο δέρμα και τον μασητήρα μυ και διασχίζεται από το προσωπικό νεύρο. Υπάρχουν δύο παρωτίδες, μία σε κάθε πλευρά του προσώπου.

Οι όγκοι παρωτίδας μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Στους καλοήθεις περιλαμβάνονται το πλειόμορφο αδένωμα, που είναι και ο συνηθέστερος όγκος της παρωτίδας, ο όγκος του Warthin (κυσταδενολέμφωμα), οι μη επιθηλιακοί, το αιμαγγείωμα και το λίπωμα. Στους κακοήθεις περιλαμβάνονται το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα, ο συχνότερος κακοήθης όγκος της παρωτίδας, το αδενοκυστικό καρκίνωμα, το κυψελιδικό καρκίνωμα, το καρκίνωμα σε πλειόμορφο αδένωμα και το λέμφωμα. Σπάνια περίπτωση είναι οι μεταστατικοί όγκοι παρωτίδας. 
Οι καλοήθεις όγκοι εμφανίζονται ως μαλακές μάζες στο πρόσωπο, ενώ οι κακοήθεις συνοδεύονται από απότομη διόγκωση της παρωτίδας, αφού η ανάπτυξή τους είναι ταχεία, από έντονο πόνο, από εξέλκωση του δέρματος ή των βλεννογόνων, ακόμα και από παράλυση του προσωπικού νεύρου.

Όγκοι παρωτίδας: Διάγνωση και θεραπεία

Για τη διάγνωση των όγκων παρωτίδας απαιτείται βιοψία με λεπτή βελόνη και υπέρηχος, ενώ μπορεί να χρειαστεί και μαγνητική τομογραφία για όγκους με δυσκολότερη πρόσβαση. Η τελική εικόνα πάντως προκύπτει από τη βιοψία μετά την αφαίρεση του όγκου. 

Παρότι στην πλειονότητά τους οι όγκοι παρωτίδας χαρακτηρίζονται από καλοήθεια, η τάση τους να μεγαλώνουν, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη μορφή του προσώπου, αλλά και το ενδεχόμενο να μετατραπούν μελλοντικά σε κακοήθεις, υπαγορεύουν την αφαίρεσή τους. Επίσης, επειδή όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος τόσο δυσκολότερη είναι η αφαίρεσή του, καλό είναι η επέμβαση να γίνεται στα πρώτα στάδια.

Η ενδεδειγμένη χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι η παρωτιδεκτομή, που προβλέπει την αφαίρεση μέρους ή όλης της παρωτίδας μαζί με τον όγκο.  Πρόκειται για μια ιδιαίτερα λεπτή επέμβαση, που απαιτεί μεγάλη χειρουργική εμπειρία, με δεδομένο το γεγονός ότι την παρωτίδα διασχίζει το προσωπικό νεύρο, υπεύθυνο για την κίνηση του προσώπου, οπότε τυχόν τραυματισμός του μπορεί να οδηγήσει σε παράλυσή του. Μάλιστα, κατά την παρωτιδεκτομή, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιείται και ένα ειδικό μηχάνημα, ο νευροδιεγέρτης, προκειμένου το προσωπικό νεύρο να παρακολουθείται καθ’ όλη τη διάρκεια του χειρουργείου, να προφυλάσσεται από τραυματισμό και να διασφαλίζεται η ομαλή του λειτουργία. Στο πλαίσιο της επέμβασης πραγματοποιείται μια τομή που ξεκινά μπροστά από το αυτί και καταλήγει στην πλάγια πλευρά του λαιμού. Μετά το πέρας της διαδικασίας απαιτείται νοσηλεία μίας έως δύο ημερών. 

Στην περίπτωση κακοήθειας κατά την οποία το προσωπικό νεύρο διηθείται από τον όγκο μπορεί να απαιτηθεί η διατομή του. Σε αυτή την επέμβαση θα χρειαστεί η αποκατάσταση του προσωπικού νεύρου και των παρακλαδιών του, ώστε να αποτραπεί η παράλυση. 

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να υπάρξει μέριμνα και για το σημάδι που θα αφήσει στο πρόσωπο, γι’ αυτό και πραγματοποιείται πλαστική ραφή, ώστε να μην μείνουν ουλές. Επίσης, υπάρχει περίπτωση η αφαίρεση του όγκου μαζί με την παρωτίδα να οδηγήσει σε δυσμορφία του προσώπου, οπότε μπορεί να απαιτηθεί επέμβαση πλαστικής αποκατάστασης. 
Το «κλειδί» στην αντιμετώπιση των όγκων παρωτίδας είναι η έγκαιρη διάγνωση και αφαίρεσή τους, ώστε να μην δημιουργήσουν προβλήματα μελλοντικά.