Παρωτιδεκτομή
Η παρωτιδεκτομή αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων που αναπτύσσονται στην παρωτίδα, τον κυριότερο και μεγαλύτερο από τους σιελογόνους αδένες. Οι όγκοι παρωτίδας συνήθως είναι καλοήθεις, ωστόσο, συστήνεται να αφαιρούνται διότι μακροπρόθεσμα προκαλούν παραμόρφωση του προσώπου και παράλυση του προσωπικού νεύρου, ενώ κάποιοι μπορεί να μετεξελιχθούν σε κακοήθεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι όγκοι παρωτίδας παρουσιάζονται ως μία διόγκωση στην περιοχή μπροστά και κάτω από το αυτί. Ύποπτα συμπτώματα ενδεχόμενης κακοήθειας είναι η απότομη αύξηση του όγκου, ο πόνος, η παράλυση του προσωπικού νεύρου και η δημιουργία έλκους στο δέρμα.
Διάγνωση και θεραπεία
Οι όγκοι παρωτίδας διαγιγνώσκονται από τον χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα της περιοχής. Ακολουθούν βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA) και αξονική και μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί το είδος του όγκου και η έκταση που αυτός καταλαμβάνει.
Η παρωτιδεκτομή αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη επέμβαση για την ασφαλή αφαίρεση των όγκων με διατήρηση του προσωπικού νεύρου, το οποίο μπαίνει και διακλαδίζεται μέσα στην παρωτίδα. Κάθε κάκωση αυτού του νεύρου έχει ως συνέπεια μόνιμη παράλυση του προσώπου.
Για αυτό και είναι κεφαλαιώδους σημασίας η παρωτιδεκτομή να διενεργείται από εξειδικευμένο στην ογκολογία κεφαλής και τραχήλου χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο, που θα εξασφαλίσει τη σωστή και χωρίς επιπλοκές αφαίρεση των όγκων.
Οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι αφαιρούνται με την επιπολή παρωτιδεκτομή με ανεύρεση και παρασκευή του προσωπικού νεύρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται και τμήμα του υγειούς ιστού γύρω από τον όγκο. Η τομή γίνεται στην περιοχή του αυτιού ανάλογα με τη θέση του όγκου της παρωτίδας.
Σε περιπτώσεις καλοήθων όγκων του εν τω βάθει λοβού της παρωτίδας και κακοήθων όγκων πραγματοποιείται ολική παρωτιδεκτομή με διατήρηση του προσωπικού νεύρου. Σε μεγάλους καρκινικούς όγκους γίνεται ολική παρωτιδεκτομή ακόμη και με αφαίρεση του προσωπικού νεύρου.
Η παρωτιδεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου δύο – τρεις ώρες. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί 1 ημέρα, ενώ η παροχέτευση που έχει τοποθετηθεί αφαιρείται την επόμενη ημέρα.
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε δύο εβδομάδες.