Μαστοειδεκτομή
Η μαστοειδεκτομή αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση στο μαστοειδές οστό για να αφαιρεθεί το χολοστεάτωμα.
Το χολοστεάτωμα δημιουργείται όταν δέρμα από τον έξω ακουστικό πόρο εισέρχεται πίσω από το τύμπανο και αναπτύσσεται στο διάστημα του μέσου αυτιού δημιουργώντας χρόνια μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δε, οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε κακή λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας και σε χρόνιες φλεγμονές του αυτιού.
Οι συνέπειες του χολοστεατώματος
Το χολοστεάτωμα μπορεί να προκαλέσει δύσοσμη, πυώδη έκκριση, βαρηκοΐα και αίσθημα πληρότητας στο αυτί, καθώς και ζάλη και αδυναμία των μυών σε μια πλευρά του προσώπου. Με την αύξηση του μεγέθους, το χολοστεάτωμα μπορεί να καταστρέψει τα ευαίσθητα οστά του μέσου ωτός και έτσι να επέλθει διασπορά της μόλυνσης στις γύρω περιοχές του έσω ωτός, ή και του εγκεφάλου οδηγώντας σε κώφωση και σε εμφάνιση επιπλοκών, που μπορεί να απειλήσουν μέχρι και τη ζωή του ασθενή.
Ο χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος θα πραγματοποιήσει τη διάγνωση του χολοστεατώματος με ωτομικροσκόπηση, εξετάσεις ακοής αλλά και λεπτομερή εξέταση των κρανιακών νεύρων, τεστ ισορροπίας, ενδοσκόπηση, καθώς και αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι σχεδόν πάντα χειρουργική.
Η μαστοειδεκτομή στοχεύει στη δημιουργία ενός στεγνού αυτιού χωρίς φλεγμονές και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Ανάλογα με το μέγεθος που έχει το χολοστεάτωμα ο χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να εφαρμόσει διάφορες τεχνικές.
Η μαστοειδεκτομή γίνεται υπό γενική αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις ώρες. Η τομή γίνεται πάνω ή πίσω από το πτερύγιο του αυτιού και στη συνέχεια αφαιρείται το χολοστεάτωμα και το μαστοειδές οστό, το οποίο έχει προσβληθεί από τη φλεγμονή. Παράλληλα, γίνεται ανακατασκευή του συστήματος ακοής με τη χρήση υγιών περιεγχειρητικού ιστού, ενώ ο πωματισμός βοηθά στην επούλωση.
Ο ασθενής νοσηλεύεται μόνο μία ημέρα, ενώ μπορεί να αισθάνεται λίγο πόνο, ο οποίος αντιμετωπίζεται με παυσίπονα. Η ουλή επουλώνεται γρήγορα και δεν φαίνεται.
Η μαστοειδεκτομή πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο, ώστε να επιτυγχάνονται τα καλύτερα αποτελέσματα με ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.