(+30) 2310 277698
joevital@gmail.com
Επεμβάσεις Ογκολογίας Τραχήλου ΩΡΛ Δρ Ιωσήφ Βιτάλ

Ενημερωθείτε σε ότι αφορά τις επεμβάσεις

Επεμβάσεις Ογκολογίας Τραχήλου

Οι επεμβάσεις ογκολογίας τραχήλου στοχεύουν στη χειρουργική αντιμετώπιση των όγκων από τους σιελογόνους αδένες και τους λεμφαδένες του λαιμού, καθώς και από τα υπόλοιπα όργανα του τραχήλου.

Οι επεμβάσεις ογκολογίας τραχήλου πρέπει να διασφαλίζουν τη σωστή αφαίρεση των όγκων, ανεξαρτήτως καλοήθειας ή κακοήθειας, χωρίς να επηρεαστούν ζωτικά αγγεία ή νεύρα. Αποτελούν λεπτές και απαιτητικές χειρουργικές επεμβάσεις και για αυτό πρέπει να διενεργούνται από εξειδικευμένο χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο.

Ο χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Δρ. Ιωσήφ Βιτάλ με εξειδίκευση στη χειρουργική κεφαλής και τραχήλου πραγματοποιεί με ασφάλεια και μεγάλη επιτυχία τις πιο δύσκολες επεμβάσεις ογκολογίας τραχήλου

Παρωτιδεκτομή

Η παρωτιδεκτομή αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων που αναπτύσσονται στην παρωτίδα, τον κυριότερο και μεγαλύτερο από τους σιελογόνους αδένες. Οι όγκοι παρωτίδας συνήθως είναι καλοήθεις, ωστόσο, συστήνεται να αφαιρούνται διότι μακροπρόθεσμα προκαλούν παραμόρφωση του προσώπου και παράλυση του προσωπικού νεύρου, ενώ κάποιοι μπορεί να μετεξελιχθούν σε κακοήθεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι όγκοι παρωτίδας παρουσιάζονται ως μία διόγκωση στην περιοχή μπροστά και κάτω από το αυτί. Ύποπτα συμπτώματα ενδεχόμενης κακοήθειας είναι η απότομη αύξηση του όγκου, ο πόνος, η παράλυση του προσωπικού νεύρου και η δημιουργία έλκους στο δέρμα.

Οι όγκοι παρωτίδας διαγιγνώσκονται από τον χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα της περιοχής. Ακολουθούν βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA) και αξονική και μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί το είδος του όγκου και η έκταση που αυτός καταλαμβάνει.

Η παρωτιδεκτομή αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη επέμβαση για την ασφαλή αφαίρεση των όγκων με διατήρηση του προσωπικού νεύρου, το οποίο μπαίνει και διακλαδίζεται μέσα στην παρωτίδα. Κάθε κάκωση αυτού του νεύρου έχει ως συνέπεια μόνιμη παράλυση του προσώπου.

Για αυτό και είναι κεφαλαιώδους σημασίας η παρωτιδεκτομή να διενεργείται από εξειδικευμένο στην ογκολογία κεφαλής και τραχήλου χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο, που θα εξασφαλίσει τη σωστή και χωρίς επιπλοκές αφαίρεση των όγκων.

Οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι αφαιρούνται με την επιπολή παρωτιδεκτομή με ανεύρεση και παρασκευή του προσωπικού νεύρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται και τμήμα του υγειούς ιστού γύρω από τον όγκο. Η τομή γίνεται στην περιοχή του αυτιού ανάλογα με τη θέση του όγκου της παρωτίδας.

Σε περιπτώσεις καλοήθων όγκων του εν τω βάθει λοβού της παρωτίδας και κακοήθων όγκων πραγματοποιείται ολική παρωτιδεκτομή με διατήρηση του προσωπικού νεύρου. Σε μεγάλους καρκινικούς όγκους γίνεται ολική παρωτιδεκτομή ακόμη και με αφαίρεση του προσωπικού νεύρου.

Η παρωτιδεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου δύο – τρεις ώρες. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί 1 ημέρα, ενώ η παροχέτευση που έχει τοποθετηθεί αφαιρείται την επόμενη ημέρα.

Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε δύο εβδομάδες.

Βιοψία τραχηλικού λεμφαδένα

Η βιοψία τραχηλικού λεμφαδένα είναι η αφαίρεση ενός διογκωμένου λεμφαδένα για διαγνωστικούς λόγους.

Οι τραχηλικοί λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις και διάφορες παθήσεις, κακοήθη αιματολογικά νοσήματα, πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκους ή μεταστάσεις καρκινωμάτων.

Πολύ συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί το αίτιο που οδήγησε στη διόγκωση των λεμφαδένων ή η σχέση με άλλες παθήσεις. Για αυτό είναι απαραίτητο να τεθεί η διάγνωση είτε με παρακέντηση με βελόνα ή με αφαίρεση και βιοψία τραχηλικού λεμφαδένα.

Η αφαίρεση με μικρή χειρουργική επέμβαση για τη βιοψία τραχηλικού λεμφαδένα ενδείκνυται για τις περιπτώσεις που η διόγκωση των λεμφαδένων δεν σχετίζεται με κάποια πάθηση οργάνου γύρω από τον λεμφαδένα, λοίμωξη ή κάποια άλλη πάθηση που να δικαιολογεί τα συμπτώματα.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία ανάλογα με τη θέση που βρίσκεται ο υποψήφιος για αφαίρεση λεμφαδένας. Πραγματοποιείται μία τομή πάνω από τον λεμφαδένα, ο οποίος και αφαιρείται με πολύ προσοχή, ώστε να μην επηρεαστούν αγγεία ή νεύρα, που υπάρχουν στην περιοχή.

Ο λεμφαδένας, που έχει αφαιρεθεί, αποστέλλεται ακολούθως για ιστολογική εξέταση.

Εφόσον ο ασθενής δεν παρουσιάζει αιμορραγία μπορεί να λάβει εξιτήριο. Αν έχει τοποθετηθεί παροχέτευση, αφαιρείται μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται την 7- 8η ημέρα.

Η επέμβαση για τη βιοψία τραχηλικού αδένα είναι ασφαλής όταν διενεργείται από χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο, εκπαιδευμένο και εξειδικευμένο στην ογκολογία κεφαλής και τραχήλου.

Τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός

Ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός είναι η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση διογκωμένων τραχηλικών λεμφαδένων, που οφείλονται σε κακοήθεις πρωτοπαθείς ή μεταστατικούς όγκους.

Οι περισσότεροι καρκίνοι που αναπτύσσονται στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί να επεκταθούν μέσω του λεμφικού συστήματος στους κοντινούς λεμφαδένες,

Ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός πραγματοποιείται συνηθέστερα σε περιπτώσεις καρκίνων του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα και καρκινωμάτων του δέρματος της περιοχής της κεφαλής και του τραχήλου, του θυρεοειδούς και των σιελογόνων αδένων.

Ο χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος ανάλογα και με τις ενδείξεις και με στόχο πάντα το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή θα σχεδιάσει τον κατάλληλο τύπο επέμβασης για την αφαίρεση των λεμφαδένων, που έχουν προσβληθεί. Σε κάθε περίπτωση, ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός απαιτεί άριστη γνώση της ογκολογίας κεφαλής και τραχήλου και μεγάλη εμπειρία σε τέτοιες επεμβάσεις από τον χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο.

Ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός είναι ριζικός όταν αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες του λαιμού καθώς και ιστοί, ώστε να διασφαλιστεί ότι έχει απομακρυνθεί όλος ο καρκίνος. Ο ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός επιλέγεται όταν υπάρχουν ενδείξεις για πολλούς λεμφαδένες, που έχουν διηθηθεί από τον καρκίνο.

Ωστόσο, όταν υπάρχουν ενδείξεις για μικροσκοπικά ίχνη καρκινικών κυττάρων μέσα σε λεμφαδένες του λαιμού είναι δυνατόν να μην αφαιρεθούν όλοι οι λεμφαδένες αλλά ομάδες αυτών.

Σε κάθε περίπτωση, ο ιστός που αφαιρείται εξετάζεται ιστολογικά, ώστε να διερευνηθεί αν έχει επεκταθεί ο καρκίνος.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και συνήθως υπάρχουν μεγάλες τομές στον λαιμό, οι οποίες όμως μετά από σωστή συρραφή, έχουν άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Συχνά ο τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός για μεταστατικούς καρκίνους γίνεται στον ίδιο χειρουργικό χρόνο με την επέμβαση για τον πρωτοπαθή όγκο.

Ο χρόνος της αποκατάστασης εξαρτάται από το είδος της επέμβασης